■心不全診療や看護介護、地域連携、ACPに取り組まれている施設のご紹介ページです。■
〇《はーとサポートnet》看護・介護関係者を対象とした研修会
〇《Heartリンク》北多摩南北医療圏地域連携交流会
〇 病診連携意見交換会
に参加頂きました御施設の活動内容やイベント予定を御紹介させて頂ければと思います。
掲載の御希望、お問い合わせは 下記まで ご連絡をお願い致します。
問合せ先:榊原記念病院 医療連携室 (直)042-314-3142
担当者:循環器内科 細谷 弓子 2024.hsnet@gmail.com
《メンバー》
心不全担当医1名
慢性心不全看護認定看護師1名
看護師+心不全療養指導士1名
看護師2名
医療ソーシャルワーカー4名
《活動内容》
介護保険未申請や独居の患者さんなど、退院後のサポートが必要な患者さん、訪問診療への移行や転院が望ましい患者さんの支援を行っています。
退院後に外来や電話にて、服薬や食事、体調の状況などを看護師が伺い、疑問にお答えするなどのサポートを行うこともあります。
《アピールポイント》
毎日めまぐるしく活動しておりますが、毎週チームミーティングにて顔を合わせて情報共有し、対応を協議しています。
よく食べ、よく働く、元気なメンバーが揃っています!