■メンバー
心不全担当医1名 慢性心不全看護認定看護師1名
看護師+心不全療養指導士1名 看護師2名 医療ソーシャルワーカー4名
介護保険未申請や独居の患者さんなど、退院後のサポートが必要な患者さん、訪問診療への移行や転院が望ましい患者さんの支援を行っています。
退院後に外来や電話にて、服薬や食事、体調の状況などを看護師が伺い、疑問にお答えするなどのサポートを行うこともあります。
毎日めまぐるしく活動しておりますが、毎週チームミーティングにて顔を合わせて情報共有し、対応を協議しています。
よく食べ、よく働く、元気なメンバーが揃っています!