Cardiovascular Surgery
冠動脈が動脈硬化などの原因で狭くなったり、閉塞することで心筋に充分な血液が行かなくなる疾患です。左右の内胸動脈と大伏在静脈等を用いて、病気の血管をすべて治療する完全血行再建を行います。心筋梗塞に合併した心室中隔穿孔や左心破裂に対しても緊急で対応しております。
心臓内には、大動脈弁、僧帽弁、三尖弁、肺動脈弁の4つの弁があります。それぞれの弁には解放が制限される狭窄症とうまく閉鎖せずに逆流を生じる閉鎖不全症(時に両者が合併することもある)という病気が起こります。弁と心臓の状態に合わせて、自己弁を修復する「弁形成術」や人工弁に取り替える「弁置換術」を行います。他の心臓疾患(心房細動や先天性心疾患)を合併する場合は、1回の手術で根治を目指します。また、人工物の劣化や感染の合併のために再手術、緊急手術を必要とする場合もいつでも対応しています。
心臓からでた血液は、上行大動脈、弓部大動脈、下行大動脈、腹部大動脈と、大動脈を通って全身に運ばれます。大動脈は3層構造で強度を保っていますが、加齢や動脈硬化、先天的素因などにより血管が太くなる大動脈瘤や血管の内側に亀裂の入る大動脈解離という病気を発症します。大動脈瘤や大動脈解離を放置すると、血管が破裂したり、主要な分枝にトラブル(脳梗塞、心筋梗塞、腸管虚血、腎不全、脊髄梗塞)を生じたり、急速に致命的な状態になります。治療は人工血管で病的な血管を置換します。病気の場所により、適切な循環補助を行いながら手術を行うことで、予定された手術の成績は安定しています。しかし、緊急での手術となると死亡率も急激に増加するため、無症状であっても定期的な検査が必要となります。
項目 | 件数 | |
開心術 | 940件 | |
単独先天性 | 8件 | |
単独虚血性(うちAMI合併症) | 215件 | |
単独弁膜症 | 275件 | |
単独胸部大血管 | 149件 | |
複合手術(虚血性・弁膜症・大血管) | 229件 | |
HOCM関連 | 28件 | |
腫瘍関連 | 11件 | |
収縮性心膜炎 | 4件 | |
その他 | 6件 | |
TAVI(経カテーテル大動脈弁植え込み術:Transcatheter Aortic Valve Implantation) | 106件 | |
MitraClip | 5件 | |
TEVAR | 6件 | |
腹部大血管(EVAR) | 116件 |
項目 | 件数 | |
開心術 | 828件 | |
単独先天性 | 9件 | |
単独虚血性(うちAMI合併症、左室形成) | 173件 | |
単独弁膜症 | 224件 | |
単独胸部大血管 | 132件 | |
複合手術(虚血性・弁膜症・大血管、先天性、その他) | 271件 | |
その他(心筋症、腫瘍、収縮性心膜炎) | 19件 | |
胸部大血管ステントグラフト | 15件 | |
腹部大血管ステントグラフト | 104件 |
項目 | 件数 | |
---|---|---|
開心術 | 838件 | |
単独先天性 | 8件 | |
単独虚血性(うちAMI合併症) | 201件 | |
単独弁膜症 | 263件 | |
単独胸部大血管 | 140件 | |
複合手術(虚血性・弁膜症・大血管) | 212件 | |
その他(腫瘍・血栓・収縮性心膜炎・人工心臓) | 14件 | |
急性大動脈解離手術 | 94件 | |
TAVI(経カテーテル大動脈弁植え込み術:Transcatheter Aortic Valve Implantation) | 106件 | |
AVR(大動脈弁置換術:Aortic valve replacement) | 196件 |
項目 | 件数 | |
---|---|---|
開心術 | 822件 | |
単独先天性 | 15件 | |
単独虚血性(うちAMI合併症) | 202件 | |
単独弁膜症 | 238件 | |
単独胸部大血管 | 143件 | |
複合手術(虚血性・弁膜症・大血管) | 213件 | |
その他(腫瘍・血栓・収縮性心膜炎・人工心臓) | 11件 | |
急性大動脈解離手術 | 105件 | |
TAVI(経カテーテル大動脈弁植え込み術:Transcatheter Aortic Valve Implantation) | 60件 | |
AVR(大動脈弁置換術:Aortic valve replacement) | 187件 |
項目 | 件数 | |
---|---|---|
開心術 | 810件 | |
単独先天性 | 6件 | |
単独虚血性(うちAMI合併症) | 197件 | |
単独弁膜症 | 218件 | |
単独胸部大血管 | 148件 | |
複合手術(虚血性・弁膜症・大血管) | 226件 | |
その他(腫瘍・血栓・収縮性心膜炎・人工心臓) | 15件 | |
急性大動脈解離手術 | ||
TAVI(経カテーテル大動脈弁植え込み術:Transcatheter Aortic Valve Implantation) | 55件 | |
AVR(大動脈弁置換術:Aortic valve replacement) | 184件 |
項目 | 件数 | |
---|---|---|
開心術 | 863件 | |
単独先天性 | 8件 | |
単独虚血性(うちAMI合併症) | 188件 | |
単独弁膜症 | 292件 | |
単独胸部大血管 | 150件 | |
複合手術(虚血性・弁膜症・大血管) | 207件 | |
その他(腫瘍・血栓・収縮性心膜炎・人工心臓) | 18件 | |
急性大動脈解離手術 | ||
TAVI(経カテーテル大動脈弁植え込み術:Transcatheter Aortic Valve Implantation) | ||
AVR(大動脈弁置換術:Aortic valve replacement) | 220件 |